经常观察到，乳糖不耐受人群在长期摄入乳糖后，乳糖不耐受症状会消失。
在饮食中加入乳制品可能会导致结肠适应，从而改变乳糖不耐受的状况。
尽管这种“结肠适应”乳糖的机制尚未得到明确证实，每天食用少量乳制品可能会消除或减轻不耐受的症状。
先看看乳糖耐受的全球分布图：
最耐受的是北欧，最不耐受的范围很大，包括经常喝奶的蒙藏疆。
这可能是根据乳糖酶活性基因来判断，并不一定是真正的耐受情况。
分布和全球气温图有一定关系，也和养牛环境和物流冷链有关：
根据考古陶片中乳脂残留物的地理和时间分布，可以看到欧洲大陆从公元前7000年到公元1500年的牛奶使用频率，表明牛奶的使用在欧洲史前所有时期都非常普遍。
有研究表明，乳糖不耐受的人在欧洲恶劣环境下遭遇饥荒瘟疫无法正常消化牛奶而被自然淘汰，导致幸存者后代越来越多的乳糖耐受能力，也就是具备更持久的乳糖酶活性。所以，欧洲人的乳糖耐受基因也是在最近1000年才具备：
乳糖不耐受不一定和乳糖酶活性多少有关，也和肠道有关。
在《雷佩特谈牛奶:过敏、生态和迷思》中，雷博士提到：
有试验报告称，一杯牛奶会导致乳糖酶缺乏的人有腹痛。然而，当对乳糖不耐的人进行测试时，使用不含乳糖的牛奶进行比较时，那些接受含乳糖牛奶和不含乳糖牛奶的人之间没有差异。“不耐受”的人总是能忍受每餐喝一杯。当一组乳糖酶缺乏的人连续几周每天喝一些牛奶，就已经可以适应，例如测试表明，在适应后，肠道细菌从乳糖中产气要少得多。
小肠内的细菌过度生长可由甲减引起，这些细菌产生的物质会破坏小肠内壁，导致乳糖酶丧失。
另一种可能导致乳糖酶缺乏的激素状况是黄体酮缺乏，因为已经发现合成黄体酮会增加乳糖酶。这表明，随着雌激素和皮质醇与黄体酮比例的增加，压力通常会导致乳糖酶的下降。
在《雷皮博士聊天笔记(2019.7.18)》中，雷博士提到：
身体总是在变化以适应环境。在对乳糖不耐症患者（或认为自己有乳糖不耐症的人）进行的实验中，只要给耐受范围内的牛奶喝几周就可以治愈他们的不耐症。这些酶需要几周时间才能适应。当拥有足够数量的所有必需营养素、并且甲状腺有效工作时，这种情况最容易发生。
在《中国人可以耐受牛奶？雷皮谈雌激素·牛奶·钙(2022.5)》中，主持人提到：
我在十二岁时被诊断出患有乳糖不耐症。所以我妈让我喝该死的豆奶和所有那些令人作呕的非乳制品奶酪。但是当我遇到牛奶时，我意识到我无法消化乳制品，因为我有一个压力消化系统。因此，一旦我改善了这一点，并改善了我所有的代谢指标，我就能够再次耐受乳制品。
雷博士提到了中国人喝牛奶问题：
有对属于所谓遗传性乳糖不耐症人群的中国人进行了研究。在实验中，只是逐步添加奶，从半杯牛奶开始，一次不会引起任何干扰。但如果保持这种状态数周，乳糖的存在会逐渐重新诱导或恢复乳糖酶的产生，每个婴儿都有这种酶，当停止喝奶时，这种酶就会关闭。所以如果不停止喝奶，就不会变得乳糖不耐症。但就像中国人一样，如果长期重新接触乳糖，就会产生酶。
这是一个可以被揭穿的迷思，因为在反牛奶圈子中肯定有一个论点，即牛奶不是那么好，因为世界上有很多人不能喝，但最终可以把奶带回饮食中，可以非常缓慢地开始产生酶，因为就像人体中的所有东西一样，如果人们不喝牛奶，身体就会停止产生酶。
在《罗迪谈雷食理念6个方面》中，罗迪采用抗生素改善肠道之后就变得耐受了：
我一直在听雷佩特说，
他在接受采访时，
他说牛奶消化不良主要是肠道慢性炎症，
在雷皮论坛上有不少人通过频繁大量饮用牛奶，逐渐耐受牛奶。
在饮食中加入乳制品可能会产生结肠适应，从而改变乳糖不耐受的症状。
经常观察到，乳糖不耐受人群在长期摄入乳糖后，乳糖不耐受症状会消失 (1,2,3)。
(4) 报道了乳糖不耐症个体在一年内逐渐增加牛奶摄入量（高达 1 升/天）作为日常饮食的一部分。有些人最初有症状，但所有人都毫无问题地耐受了牛奶。
乳糖酶活性没有增加，但有人认为，长期摄入乳糖可能有利于结肠细菌，而不会导致症状 (5, 6)。
因此，尽管这种“结肠适应”乳糖的机制尚未得到明确证实 (5, 6)，但每天食用少量乳制品可能会消除或减轻症状(7, 8)。
个人也许能够处理含乳糖的食物，只要与其他食物一起食用即可（9）。
参考文献：
Habte D., G. Sterky, B. Hjalmarsson.1973.Lactose malabsorption in Ethiopian children. Acta Paediatr. Scand.62:649–654.
Montgomery R.K., H A. Bueller, E.H.H.M. Rings, RJ. Grand.1991.Lactose intolerance and the genetic regulation of intestinal lactase-phlorizin hydrolase.FASEB J.5:2824–2832.
Reddy V.,J. Pershad.1972.Lactase deficiency in Indians. Am.J.Clin. Nutr. 25:114–119.
Gilat T., S. Russo, E. Gelman-Malachi, T.A.M. Aldor.1972.Lactase in man: a nonadaptable enzyme. Gastroenterology 62:1125–1127.
Arrigoni E., P. Pochart, B. Flourie, P. Marteau, C. Franchisseur, J.C. Rambaud.1992.Does a prolonged lactose ingestion induce clinical and colonic metabolism adaptations in lactose intolerant subjects?Gastroenterology 102:A197.
Hertzler S., D A. Savaiano.1993.Colonic metabolism and lactose tolerance. FASEB J.7 A583.
Savaiano D A.1994.Lactose intolerance:dietary management. In: Dairy Products in Human Health and Nutrition. M. Serrano Rios, A. Sastre, M.A. Perez Juez, A. Estrala, C. de Sebastian (eds.). Rotterdam, Netherlands: A.A. Balkema. pp.401–405.
Scrimshaw N.S., E.B. Murray.1988.The acceptability of milk and milk products in populations with a high prevalence of lactose intolerance.Am. J. Clin. Nutr.48 (suppl.): 1083–1159.
Suchy FJ, Brannon PM, Carpenter TO Fernandez JR, Gilsanz V, Gould JB, Hall K, Hui SL, Lupton J, Mennella J, Miller NJ, Osganian SK, Sellmeyer DE, Wolf MA.NIH Consensus Development Conference Statement: Lactose Intolerance and Health. NIH Consens State Sci Statements. 2010. Feb 22-24; 27(2): 1-27.
https://bcdairy.ca/can-lactose-intolerant-individuals-adapt-to-enjoy-milk-or-dairy-foods/
相关阅读：
中国人可以耐受牛奶？雷皮谈雌激素·牛奶·钙(2022.5)
牛奶是最好的减肥食品？雷佩特谈奶/钙/激素 (2)
牛奶的好处和坏处：为何雷佩特推荐奶
雷佩特谈牛奶:过敏、生态和迷思
视频：牛奶是否合适的迷思
冯子新谈胰岛素指数以及牛奶催肥吗？
豆浆/杏仁奶/山羊奶/米浆/牛奶：喝啥？
点击左下方阅读原文参考资料及评论
查看AKP网及本文更新
本文不代表AKP观点
AKP健食天
健康减脂乏食泛食雷食
食物低素高素可松可酮
聊天健身正念读书视频
矢呼/小红薯/Bili：AKP健食天
微薄：AKP-健食天
