3月5日，崔大夫和育学园旗下北京弘和妇产医院的徐元春副院长进行了一场以“疫情期间孕产妇防控”为主题的直播。直播过程中，很多网友都遗憾自己的提问没有被翻牌，那么今天，小园子就把大家关于“孕产妇防控”的疑惑梳理一下，并统一作答吧！
1.哪些些检查是孕妇必须要做的？
答：在孕期，正规的产检大约在11-13次。以下项目，不仅是孕期必做的检查，且必须保证在相应的时间段完成才有意义，不同的检测项目之间也不能相互代替。
2.怀孕要做四维彩超/检查吗？
答：其实没必要，四维检查不属于常规检查，只是在有一些特殊情况下才需要做，比如检查胎儿心脏是否畸形等，且四维检查需要到专业的、具有四维检查资质的医院才可以做。虽然理论上四维检查属于无创性的超声检查，但四维检查所用时间大约需要40-60分钟，长时间处于这样检查的环境之下，可能会影响到胎儿的眼睛、心脏等发育。
3.生产时差2个月35周岁，是否需要做羊水穿刺或无创DNA呢？
答：不管做羊水穿刺还是无创基因检测，都是在有相关适应症的前提下，医生要求才需要做的。另外，超过35岁要做羊水穿刺，是指孕妈妈预产期时的年龄≥35岁，如果到了预产期，产妇年龄还不到35岁，中间可以选择无创DNA检测，如果检查结果是高风险的话，再做羊水穿刺也来得及。
4.孕前检查没做，现在已经怀孕了，应该去哪里做检查呢？
答：既然已经怀孕了，就没必要继续纠结孕前检查的问题。建议直接去做必须的早孕检查，比如，孕6周左右，需要做腹部B超，确定胎儿孕周，以及胎儿是否在宫内、是否健康发育等重要问题。一般来说，拥有妇产科的综合性医院或妇产专科医院，都能帮助进行孕期检查。对于疫情期间的安全问题，一般医院会有相关的防护措施确保患者安全，只要做好个人防护，不必太过担心。
5.怀孕一个月，现在能去医院做孕检吗？
答：建议去进行必要的早孕检查，比如，孕6周左右，需要做腹部B超，确定胎儿孕周，以及胎儿是否在宫内、是否健康发育等重要问题，确保能够及时发现，并及时解决一些小问题。
即使在疫情期间，这类必要的检查还是建议去做的。另外，还要尽快选择生产的医院，并办理建档手续。
6.孕28周，胎儿偏小两周，医生建议住院，疫情期间住院有危险吗？
7.孕妈妈在家如何做到自我监测？
答：一般来说，孕妈妈在家进行自我监测，主要的监测指标包括7个方面
体温/天。每天同一时间测量。除了量体温外，还要监测自己是否出现了流涕、咽痛、乏力这些症状，以便在必要时及时就医。
体重/周。每周同一时间，最好是晨起空腹的时候测量一次体重。
血压/天。一般高压（收缩压）的数值在90-140mmHg之间，低压（舒张压）在60-90mmHg之间是正常的。如果发现血压偏高，建议当天每隔4小时测一次。如果出现了2次或以上血压偏高的情况，说明孕妈妈可能是妊娠期高血压，需要及时就医。
血糖。如果孕妈妈被诊断为妊娠糖尿病。建议准备一个家用血糖仪，遵医嘱进行血糖监测，并尽量将血糖控制在正常范围内。（孕期正常血糖标准是空腹血糖应低于5.1mmol/L，餐后一小时血糖低于10.0mmol/L，餐后两小时血糖低于8.5mmol/L）
自我胎动计数。建议超过28周的孕妈妈，每天记录宝宝的胎动数。（详见问题8）
胎心率监护。（详见问题9）
远程胎心监护。视自己所在医院的具体情况而定，可咨询医生。
8.如何正确地数胎动？
答：数胎动主要有以下3种方法，孕妈妈可以根据情况选择适合自己的方式来进行。
1.每天在宝宝相对活跃的早、晚时间，固定2小时数胎动。如果这2小时内没有达到10次胎动，应就医。
2.从早晨开始，每胎动一次就记录1次，如果连续12小时内没有达到10次，也应及时就诊。
要注意的是：数胎动时，胎宝宝5分钟之内的连续动作，都算作1次胎动。另外，“打嗝”也算作胎动，连续规律的“打嗝”只能算一次胎动。
3.每天在固定时间数胎动，一般早、中、晚3次，每次监测1小时，3次胎动数字总和乘以4，就是12小时胎动总数。每小时胎动3～5次以上，2小时胎动10次以上，12小时胎动30～40次，说明胎儿发育正常；如果每小时胎动少于3次，或者12小时胎动小于10次，则提示胎儿缺氧，应该及时就医。
此外，无论使用哪种方法，当发现某天的胎动次数比之前减少了50%时、或数不准具体次数，但感觉宝宝的胎动变化状况和平时不一样时，也应该及时就诊。
大家也可使用育学园APP“胎动计数”程序，以便孕妈妈更好地数胎动和计数。
9.孕晚期每周都要做胎心监测吗？
答：孕晚期的妈妈，最好准备一台多普勒胎心仪，每天在家中监测宝宝的胎心率。建议每天使用胎心仪监测胎宝宝心率2~3次，每次持续1~2分钟，在这段时间，需要一直观察宝宝的胎心率。一般来说，胎宝宝的正常心率在110~160次/分。如果胎宝宝的心率持续小于110次/分，或高于160次/分，就提示宝宝可能出现了缺氧的情况，孕妈妈就需要及时就医了。
10.怀孕4个月，家里有宠物，有其他必须要检查的项目吗？
答：通常在孕前或孕早期，有关于优生的4项检查，其中就包括弓形虫的检查。孕期，除了常规的产检，也可以单独做弓形虫的检查。如果是怀孕之前家里已经有宠物了，一定要保证宠物的健康程度，按时做检查打疫苗等；如果是怀孕之前没有养宠物，那么建议怀孕期间还是尽量不要开始养宠物。
11.如何保证按时产检，并做好孕期检查记录？
答：育学园APP中的“产检提醒”小工具，可以提醒孕妈妈按时产检并做好相关记录。下载打开育学园APP，搜索“产检”，进入“产检提醒”功能，其中包括提示孕妈妈需要产检的孕周，以及每次产检的重点检查项目、注意事项等，同时系统会根据你的实际产检日期，到下一次需要产检的时候，自动提醒你。除此之外，孕妈妈还可以使用“产检单解读”功能，将每次产检的单据拍照保存，方便以后查询。
12.孕早期，孕吐严重，吃不下东西，一周体重下降5斤，怎么办？
答：孕吐严重，孕妈妈的确会比较难熬。这时需要尽可能让自己舒服一些。一方面，要转移注意力，比如有的孕妈妈喜欢追剧、打游戏或者变得比之前嗜睡，可以做一些自己喜欢做的事。另一方面，可以适当调整自己的饮食，少食多餐，避免油腻。在这个时期，保证食物的摄入比挑选高营养的食物更重要，因此建议尽量选择自己爱吃、想吃的食物，避免进食自己不爱吃或者吃下去感觉不舒服的食物。另外，适当的运动对缓解孕吐也有一定的效果。
13.孕期需要额外补充哪些营养素？
答：孕期营养建议主要依靠日常饮食，而不是单独的营养素补充。建议孕妈妈平时摄入多种食物，推荐一周内吃50种不同的食物，包括瓜果蔬菜、肉类主食等，保证营养均衡。如果孕妈妈孕前的饮食习惯就比较健康，保持即可；如果孕前有吃垃圾食品或者重油重盐、爱吃甜食等不良饮食习惯，建议怀孕期间调整饮食习惯，吃得更健康一点。
14.怀孕后需要额外补DHA、钙、维生素D吗？
答：根据《中国居民膳食指南》的建议，准妈妈在孕早期需要每天摄入800毫克的钙；孕中期和孕晚期需每天摄入1000毫克。这里所说的量，既包括从食物中获取的、也包括通过钙剂补充的，孕妈妈可以根据自己的实际饮食状况决定是否补充。在补钙的同时也要注意维生素D的补充，建议每天补充400IU维生素D，如果服用的钙片或复合维生素中已经含有足够量的维生素D，就不需要额外补充了。而对于DHA的补充，更建议食补，比如吃一些鱼虾贝类等富含DHA的食物，如果不爱吃这类食物，可以视情况补充。
15.孕期便秘怎么解决啊？
答：如果只是轻微便秘，可以尝试通过饮食和运动来改善，一方面要增加高纤维食物的摄入，多吃一些蔬菜、粗粮等；一方面要保持适当运动来促进胃肠的蠕动，可以根据自己的情况选择一些温和的运动方式，如散步、瑜伽等。如果是比较严重的便秘，也可以在医生的指导下使用一些安全的药物，但不能依赖，主要还是以饮食运动调整为主。
16.孕期可以在家做哪些运动，保持什么样的运动强度？
答：可以进行一些轻度的运动，比如做做家务，在家中来回走动，也可以做一些孕期瑜珈、简单的体操等等。尽量坚持每天适度的运动，但也不要运动强度过大，保持第二天起床不觉得疲惫，身体比较舒展的状态即可。
17.孕晚期，耻骨痛腰痛，有什么办法能缓解吗？
答：孕晚期，激素水平变化使孕妈妈韧带和软骨变得松软，而且此时胎儿也比较重，如果活动量再比较大，这些因素就很容易造成耻骨痛和腰痛。孕妈妈这时要多注意休息，减少活动量，改变体位和姿势来缓解。如果没有缓解，也可以到医院，在医生的指导下进行调整。
18.做胎教时，孕妈妈应该保持什么状态？
答：孕妈妈应在平静、愉快，呼吸和心跳都相对平稳的状态下进行胎教，这时胎儿也会相应地感受到愉悦和放松。胎教最主要目的，就是使孕妈妈和宝宝都进入一种心态平和、愉快放松的状态。最好不要看一些能让孕妈妈大哭大笑的书或影视作品。
19.在家长时间待着，和家人难免产生摩擦，孕妈妈该怎么自我调节？
答：的确，疫情期间不方便外出，情绪很容易变差。与家人发生摩擦，可以试试这些方法来调节。转移注意力，跟亲友联系，倾诉内心感受；还可以做做自己喜欢的事，比如听音乐、看书、绘画、提前学习育儿知识等等。总之要把注意力从不开心的事情上移开。
20.疫情期间，老戴口罩会不会对胎儿有什么影响？
答：首先，在家里不需要戴口罩，只有外出时才需要戴，孕妈妈在没必要的情况下，还是少出门为好；其次，佩戴时不要选择有呼吸阀的N95口罩，用普通的医用外科口罩即可。如果孕妈妈戴口罩没感觉到不适，基本不会对胎儿有什么影响，也不会造成胎儿缺氧。疫情期间做防控，做到正确、适度就是最好的，没有必要过分保护。
21.受疫情影响，晚上还会做噩梦梦见自己感染新冠，应该如何调节心态？
22.孕期没有同房的兴趣，是不正常吗？
答：一般来说，孕中期同房相对比较安全，但在孕早期和孕晚期，则不太建议同房，尤其是在孕36周之后，更要注意同房安全，尽可能地减少同房次数。不过，由于孕期身体和心理的一系列变化，有的孕妈妈会感到“性趣全无”，这是一种正常的现象。因此，在是否同房的问题上，二人可以做好沟通，也建议准爸爸更多地考虑孕妈妈的感受。
23.家人能够为家人提供哪些支持？
答：一方面是生活上的照顾，比如准爸爸可以多帮孕妈妈分担些家务，定期督促孕妈妈自测体重、血压和检测胎动，陪伴孕妈妈定期产检等。除此之外，家人对于孕妈妈的心理支持也非常重要。准爸爸要多了解些孕产相关的知识，建立良好的心态，同时做好与孕妈妈的沟通，帮助孕妈妈排解因临近生产而出现的焦虑情绪。
24.孕期，感觉分泌物有异味，需要去医院检查吗？
答：由于孕期阴道内环境会发生一定的改变，分泌物也会增多，如果只是出现轻度的异味，并没有其他的不适症状，可以先观察一段时间；如果在有严重异味的同时，出现私处的严重瘙痒、灼热感，提示情况可能比较严重，建议在产检时及时向医生反映，进行相应的分泌物的检查。
25.怀孕后一直到孕后期，腿上和胳膊上长癣都没好，正常吗？
答：皮肤问题种类很多，如湿疹、荨麻疹、牛皮癣等，且有些皮肤问题的表现相似，非专业人士很难分辨。因此，建议您及时就医，请皮肤科医生帮忙分辨皮肤问题类型，并确定是否需要立即进行治疗，以及针对性的治疗方案。
26.孕早期一直有点腹泻，需要去消化科看医生吗？
答：常见的孕早期反应包括恶心、呕吐等，腹泻的情况较为少见，建议你先找找可能引起腹泻的原因。如果不是很严重，可以先在家观察，如果感觉腹泻比较严重，建议你及时就医，进行便常规检测，请医生帮忙分辨原因，并进行必要的治疗。
以上，就是小园子关于3月5日【疫情期间孕产妇防控】这场直播中，对大家普遍关心的问题做的详细解答啦。
