“我今年38岁,做美国试管婴儿最少要取多少颗卵才有可能成功呀?”
同样做试管婴儿,有些女性取20颗卵都做不出1颗胚胎,而有些女性取4颗卵却能做出3颗高质量胚胎。当然这两种情况都是比较极端的,大部分女性都处于这两种情况之间,很多客户都非常关心自己到底属于哪种情况。
取够15颗卵子,试管婴儿就能成功现在辅助生殖技术和设备已经有了很大的进步,在经验丰富试管婴儿医生的指导下,几乎不会发生卵巢过度刺激综合征(比如睦尔生殖合作的美国权威试管婴儿医生,会对女性的身体情况进行全方位评估,并且在促排卵期间实时监控女性的各项指标,及时调整促排卵用药。他们经过上千例甚至上万例的临床实操,早已对促排卵过程中女性的各项身体反应烂熟于心)。不仅如此,随着冻胚移植逐渐代替鲜胚移植成为主流,胚胎移植不再局限于必须在取卵后的一段时间内完成,而是想什么时候移植就可以什么时候移植。因此即便有些时候女性身体激素有些许波动,也有足够的时间对激素进行调理:睦尔生殖合作的美国试管婴儿医生会选择子宫内膜状态最好的时候进行移植,从而让准父母能够有更大的机会成功孕育。
鉴于以往存在的问题都得到了很好的解决,现在的美国试管婴儿医生能够安全地取出最佳数量的卵子,而不必担心 15 个卵子的限制。事实证明,在不冒卵巢过度刺激综合征 (OHSS) 风险的情况下,取出尽可能多的卵子会一定程度上提高试管婴儿活产率。
生育技术公司Alife使用 SART 2014 年至 2019 年 402,411 个取卵周期的数据研究证明了这一点:卵子数量达到 16-20 左右时,IVF 的成功率会迅速上升。当超过20时,成功率的上升速度会明显减慢。
从这个角度讲,每多取1颗卵子试管婴儿成功的机会就会增加1分。
多少颗卵子是最适合的不同家庭情况不同,对于有些人来说可能10颗卵子就足够了,但是对于另外一些人来说却需要20颗甚至更多,如何把握中间这个度,是对一个试管婴儿医生专业和经验的最大考验。在美国试管婴儿过程中,最重要的不是取出多少颗卵子、做成多少颗胚胎,最重要的是得到高质量可用于移植的胚胎。因为比起卵子数量来讲,卵子的质量以及胚胎的质量更为重要。
对于年龄较小的女性(小于35岁)而言,可能只需要单次取卵就能获得可用于移植的高质量胚胎,因为年龄较小的女性卵子质量通常也不错。而对于年龄较大的女性(大于40岁)而言,可能需要多次攒卵才能获得可用于移植的高质量胚胎,因为年龄较大的女性卵子质量通常都较差。
从取卵到移植的过程中每一个环节都有损耗的可能,因为并非所有的卵子都能发育成胚胎,也不是所有的胚胎都可以用来移植。
-取卵:在取卵时,除了取出大部分成熟的卵子外,大多数女性还会取出一些不成熟的卵子,这些卵子是无法使用的。例如,假设取出了 19 个卵子,但只有 15 个成熟,因此损耗了 4 个卵子。
-受精:并非所有卵子都会与精子受精,平均而言(取决于女性的年龄),大约 80% 的卵子会受精。因此,如果有 15 个成熟卵子,那么大概有 12 个受精。
-囊胚:并非所有的受精卵都能发育到5-7天,有些胚胎可能在2、3天的时候就停止发育,这些胚胎由于质量等问题在发育过程中便被自然淘汰了。平均而言,大约有30-50% 的胚胎会达到这个阶段。如果有12颗胚胎,大概会形成6个囊胚。
-PGT筛查:并非所有的囊胚都能经过PGT筛查,如果胚胎染色体结构/数量或者基因存在问题,那么这种胚胎便不能通过筛查。如果得到了6颗囊胚,那么大概有3颗能通过筛查。
-胚胎移植:并非所有的胚胎都会成功着床,研究表明大约有65% 的正常胚胎会成功怀孕,因此拥有正常胚胎的女性在第一次移植时仍然可能无法怀孕,不过如果有2、3颗正常的胚胎,那么怀孕的机会就会大大增加。
不过以上的计算均是建立在平均数据之上的,由于年龄、身体情况等原因,不同的家庭在计算时会可能会出现完全不同的局面。因此最保险的方式是:在正常范围内,取出的卵子数量越多越好,因为取出的卵子越多,产生2、3个可用于移植的健康胚胎的可能性就越大。
取卵数量越多越好吗鉴于美国试管婴儿的成功率的上限是1(100%),那么取卵的数量肯定也不是越多越好。
有些专业经验不够的医生,如果一味的追求单次取卵数量,就很容易陷入过度使用促排药物的怪圈——造成女性卵巢过度刺激综合征,让家庭承担不必要的风险。而且这些医生由于没有充足的经验,还很可能无法把握正确的取卵时机,即便取了很多卵子但由于成熟度不好,反而对试管婴儿无益。“明明取了很多卵子,但为什么最终还是没能成功?”睦尔生殖之前遇到过很多类似的家庭。对于这种家庭,睦尔生殖会根据她们的情况,为其匹配适合且经验丰富的美国试管婴儿医生,帮她们达成心中所愿。
对于有些一味追求多次攒卵的家庭,如果遇到的医生没有自己的坚持,就很容易陷入不考虑实际情况多次取卵的怪圈。最终即便试管婴儿成功了,但明明一次取卵就可以成功,为什么要多次取卵,浪费更多的时间、金钱以及更多的精力呢?
其实,有些时候女性单次取卵数量过多,可能也并非好事。因为这可能预示着女性是多囊卵巢综合征患者,虽然取卵数量较多但质量却不尽如人意。
因此,虽然从理论上讲女性取出卵子的数量越多,美国试管婴儿成功的机会就越大,但睦尔生殖合作的美国试管婴儿医生都更倾向于让每一颗卵子都能物尽其用。我们的目标是尽早的帮助客户成功通过美国试管婴儿生下孩子,而不是在美国试管婴儿过程中取更多数量的卵子。
卵子数量VS卵子质量对于美国试管婴儿来说,卵子质量的重要性远大于卵子数量,之所以要在正常范围内尽可能多的取到卵子,其本质也是为了增加得到高质量卵子的机会。
通过美国试管婴儿生育的家庭,心中期望的孩子数量通常在1-3个之间,在这种情况下只要能做出相应高质量的胚胎美国试管婴儿成功便近在眼前。如果取出的卵子质量非常好,精子也没有拖后腿,那么美国试管婴儿成功是一件很容易的事情。但是如果一次性取出好多颗卵子,但卵子质量都不好,那么全军覆没的可能性是非常大的。