所谓“试管失败”无外乎四种情况：取不到卵、配不成胚胎、着床失败或者着床后胎停流产。

一、取不到卵

在试管婴儿的过程中，，第一步就是促排卵，因为取卵是试管婴儿过程中阶段性的重要步骤，每个做试管的姐妹都希望都多取几个卵，多一个卵就多一分希望。

一般来讲，做试管婴儿年龄越大，卵巢功能越差，能促排出来的卵也少，有的女性朋友还很年轻，但是卵巢功能已经下架了，能促排出来1-2个卵已经很不容易了。另外，年龄大于40岁后，卵巢功能下降明显，试管婴儿的成功率也相应下降。因此，做试管也要趁早，不要等到卵巢功能几近衰竭了，再实施助孕。

试管婴儿一般是在“夜针”后的36小时取卵。“夜针”是促排卵后到取卵前打的最后一针，因为这一针通常会被医生安排在晚上打，所以我们俗称为“夜针”。卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的，“夜针”的作用是促使卵子成熟，让卵丘细胞松散，使卵子易于从卵泡壁脱落，我们更容易取到卵。

目前应用的典型促排卵方案有：长方案、短方案、拮抗法、微刺激方案、PPOS方案和自然周期方案这六种方案。专家会根据每位女性的年龄、卵巢功能对药物的反应及之前的治疗效果和结局不同，综合分析找出最合适的方案。你需要做的就是调整心态，充分信任您的医生并努力配合治疗，放松心情以乐观积极的精神面对一切，那么成功妊娠就指日可待了。

二、配不成胚胎

卵子取出后，和精子一起开始了受精培养的过程，最终培养出的会成为囊胚种子，有机会被种植孵化成为新的生命。

如果取出卵子精子配不出胚胎，有可能是以下几种原因：

1.卵子成熟度

尽管在取卵之前会进行促排卵，将女性的卵泡都“催熟”，但是这并不意味着女性卵泡中的卵子都成熟了，如果取出的卵子成熟度不够，质量不佳，那么即便是取出了数量不少的卵子，也难以培育出优质的胚胎。

2.受精发生异常

在体外受精的过程中可能会发生一些异常的情况，比如多枚精子同时穿透卵子，或者是有两个雌原核，形成了异常的受精卵，还有一些其他的意外情况，无论发生了哪种情况，所形成的胚胎都是无法移植的了。

3.胚胎质量

取出的卵子正常，受精的过程也正常，受精卵顺利的发育成了胚胎，那么这时候的胚胎就一定是可用的了吗？不一定，受精卵在卵裂形成胚胎的时候，未必会变为优质胚胎，胚胎根据其形态和碎片率可分为A、B、C、D四个等级，如果最终形成的都是D级胚胎的话，那么这样的胚胎是没有必要进行移植的，就算是移植了，也是几乎不能着床的。

胚胎培养成功的基础是卵子精子自身良好的受孕能力。如果有过几次失败，准父母们一方面需要通过易孕体质调理的持续努力来提升精卵质量;人体是一个生态系统，每次排出的精子卵子都有偶然性，多次尝试是硬道理，而不是轻易放弃。

三、反复移植不着床

移植到子宫腔的胚胎没有着床成功，对病人而言是很大的打击，甚至有些不孕症患者屡做屡败，除了钱财的花费不算外，对患者身心的创伤也是很大。

胚胎是影响种植成功与否的第一要素。绝大多数的不着床，都是由于胚胎发育潜能差，这个种子(胚胎)很难发芽或长大。

1.子宫内膜接纳能力不足

1）宫腔存在异常病变：子宫先天发育畸形(双角子宫、纵膈子宫)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和肌瘤等。

2）子宫内膜薄：流产后多次清宫、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好，都会造成子宫内膜偏薄。

3）输卵管积水返流入宫腔：输卵管积水因输卵管伞部(尾端)阻塞往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。

4）子宫内膜细胞分泌的粘附分子等存在量和质异常等。

2.胚胎本身存在缺陷

目前发现重复试管婴儿助孕失败的案例中，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。而且女性年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。另外，女性年龄大引起的卵子透明带变厚、变硬及体外培养环境等因素都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。

如果种子没有问题，那么反复不着床的原因可以归结为子宫内膜接受性下降或者胚胎和子宫内膜间出现异常。

1）子宫内膜:移植要求子宫内膜超过8mm。很多患者之前有过流产史，内膜受过基底层损伤，即使使用了大量激素内膜也难以恢复。

2）子宫病变：例如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、腺肌症等各种病变，都可能降低种植受孕的可能。当然，影响着床的因素还有很多，比如输卵管积水因素、免疫因素、凝血因素及看不见摸不着的心理因素，每一个因素不正常的出现并放大了都会造成失败。这些因素都有偶然性，原因与结果的关系也不是一对一的，无需过于纠结，听从医生的建议持续努力是关键。

四、多次生化胎停

胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。

移植着床之后，还有很重要的一关，就是B超能看到胎心。

1.男方原因

比如精索静脉曲张、感染等因素影响了精子质量，导致胎停育的发生。

2.女方原因

内分泌失调、免疫因素、子宫异常、染色体异常、生殖道感染、环境因素等。

流产和胚胎停育的原因可分为胚胎、母体和父体三个方面，其中胚胎原因是最主要的。胚胎染色体异常及基因异常占胚胎停育的60％~70％。

3.染色体异常

如果染色体异常的话会导致胚胎不发育而致早期流产。卵子老化是大龄女性生育的头号杀手，因年纪增大出现的染色体变异--在女性35岁以上显得更为常见。在40岁以后，这一变异的倾向更加厉害几乎达到 85%变异。一般女性年龄大于35岁，卵子老化，易发生染色体不分离，导致染色体异常；精液异常，如大头畸形的精子多数为二倍体，受精后形成多倍体胚胎导致流产。

五、三代试管胎停几率很低

第三代试管通常在试管移植前，会筛选出健康的囊胚，并在合适的时间将其移植到子宫腔内着床和发育。这样不仅可以提高妊娠率，还可以增加获得健康婴儿的概率，从而防止遗传病患儿的出生。