amh低一定是卵巢早衰吗，好孕都有什么特质？
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经常看群里讨论AMH，能感觉出大家都很焦虑，AMH作为当下评估卵巢功能的金标准，如果数值很低是不是意味着真的不能生了？
如果很年轻，amh值就很低，那是不是这辈子很难做妈妈？如果AMH值低又遭遇反复妊娠失败，是不是更没希望了？amh低就是卵巢早衰吗？
不是的！amh低不一定就是卵巢早衰。amh代表的是卵巢的储备功能。卵巢内始基卵泡越多，amh的值越高，卵泡数量越少，amh的值越低，主要是反应卵巢的储备功能。正常卵巢可以分泌雌激素孕激素和少量的雄激素。根据激素分泌检查数值结合年龄可以诊断卵巢早衰。所以早衰我们还需要看其他激素的分泌水平！（amh低一定是卵巢早衰吗，好孕都有什么特质？）
AMH低≠低生育力！
这是先点明的要点，不是说值低就一定是早衰，一定会低生育力，姐妹们先宽宽心。圈姐从不空口说结论，都是有事实论据的！
美国一项多中心的RCT研究中，通过对1202名18-40岁、月经规律的备孕女性，根据AMH值的高低分为三组后进行追踪发现，AMH与自然妊娠率无关。
以35岁为界，分为高龄组和低龄组，同一组中不同AMH水平的临床妊娠率和自然生育力均无差异。因此，自然生育力与年龄高度相关，而与AMH无关。
在另一项前瞻性研究中，对186位年龄在20-35岁的年轻备孕妇女追踪发现，AMH值偏低并不意味着生育力下降。
所以，无论是大规模的研究还是小范围的观察，低AMH并不意味着低生育力，所以为了避免过度焦虑，对于年轻备孕女性，孕前不建议查AMH，利用AMH评估自然生育力和受孕能力需要谨慎。
2017年10月发表在国际权威期刊JAMA（《美国医学学会杂志》）上的一篇文献对750名35~45岁，尝试平均AMH值低于1做试管的成功率，通过医学与人为的干预，优势卵泡培育成功60%例，成功受孕并且胚胎顺利发育51%，这项数据带给了我们希望，将amh低的女性怀孕率提升了一大截。
研究提出改变女性的饮食结构，蛋白质食物、多种维生素等食物；其次锻炼身体，保证身体免疫力，另外还有两点十分重要，一是给予药物冶疗；而是将普通医生开的DHEA，变成了DHEA AMH。
当出现AMH低的时候有三种情况，你需要考虑：
1、随着卵巢本身的储备减少时，AMH值会降低。
2、卵巢整体的功能下降时，AMH会保护储备功能而降低出库的卵子，此时AMH也表现出降低。
3、做辅助生殖，卵巢反应程度比较低，可能需要更多促排药物。
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AMH低的应对策略
对第一种情况，储备随着年龄增长降低，我们只需要在适龄的时候生孩子，但储备降低不意味着功能降低，所以尽量抓住一切可能机会早点怀孕是王道！
第三种情况，辅助生殖可以通过加大促排药量，关注卵子质量而不是数量，并不影响妊娠的成功率。
我们真正能改善的是第二种情况，由于卵巢本身功能堪忧分化能力下降，比如睾酮，生长激素和甲状腺素等影响卵子分化的激素异常时，则可以通过调理来提高AMH值和提高卵巢募集卵泡的能力而提高卵泡数量。
毕竟更多的卵泡=更高的受孕几率。
从功能医学角度来说，如果AMH降低是因为卵泡分化功能不足导致的，那就还是有办法进行调理的。
1、使用药物：使用生长激素、DHEAAMH、Q10等，可以缓解卵巢纤维化、也就是卵巢衰退的程度，促进卵巢功能的恢复。
卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化，使卵巢卵泡池无法得以补充，从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见，卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明，卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素( 免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中，经DHEAAMH补充后，高、中、低剂量组与对照组相比，免疫因子蛋白表达量明显较高、巨噬细胞功能增强的同时，卵巢卵泡数同步增多，验证了免疫功能调控生殖功能的同时，表明DHEAAMH具有增强雌性生育功能的作用。
卵巢的分化募集能力有所提高，AMH值自然会相应上升，尤其对于睾酮数值较低的女性而言非常有效。
2、改善甲状腺功能：当甲状腺功能低下时，新陈代谢及细胞的分化能力会受到抑制；而通过甲状腺功能的调理，可以加强卵泡的分化能力，从而提高AMH。
3、改善生活方式：比如低GI饮食、加强运动、改善睡眠等，都可以促进细胞的代谢功能。代谢恢复了，身体的各项激素就能正常分泌，AMH值自然也就会有所恢复。
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好孕女性都有什么特质？
时下有不少的年轻人处于适宜生育年龄，但是在备孕这件事上却表现得不尽如人意。不得不说，备孕成功与否这和很多因素都有关系，除了女性自身的身体条件外，情绪状态等其他因素也起着或轻或重地影响作用。而对于，拥有“易孕体质”的女性来说，她们身上的特征更加明显，其所孕育的胎儿也更健康。
好孕体质的特征：
手脚暖和，体质虚寒的女性手脚是冰凉的，这类女性一般阳气不足，其实这些也是宫寒的症状，手脚暖和的女性相比手脚冰凉的女性更容易怀孕。
月经规律，女性正常的月经周期时间约为28-40天，行经日为3-7天，经血颜色鲜明，很少有血块排出，月经规律的女性说明其排卵功能正常，也只有正常的排卵才能让怀孕顺理成章。
子宫、卵巢无损伤，这一点非常容易理解，健康的子宫受精卵才会着床，健康的卵巢，输卵管通畅，才能保证卵子受精，如果子宫、卵巢曾经受过损伤，比如多次人流，很可能会影响女性的受孕能力。
身材匀称，过瘦和过胖的身材比例都不利于女性受孕，因为偏瘦和偏胖的女性多数内分泌系统都存在问题，内分泌问题一定程度上会影响女性的排卵。
当妈妈是大部分女性的梦想之一，希望有个健康活泼的宝宝，这不仅是生命的延续，也是爱情的结晶。所以要做好准备，等待好孕的来临。
想要备孕成功，女性们应该做好哪些准备？
在适宜生育的年龄备孕，顺利怀孕的概率更高，所以女性们在生育这件事上应该早做打算。如果过了适宜生育年龄，不仅有可能会导致自己成为高龄产妇，同时也有可能会影响胚胎质量。
在日常生活作息方面，女性们也应该更加自律一些，尽量保持早睡早起的生活习惯，这不仅有助于女性内分泌调理，同时也有助于女性保持良好的精神状态。在轻松愉悦的情绪下，女性备孕成功的概率会有所增加，如果过于紧张焦虑的话，那么备孕也有可能会因为受到影响而失败。
在日常饮食方面，女性们一定要忌贪食寒凉，刺激性食物。因为这样的饮食习惯很有可能会导致宫寒的情况发生，这不仅会引发女性痛经，同时也有可能会导致备孕失败，子宫状态不佳，会使得胚胎更难发育，这也就增加了备孕的难度。
另外，备孕女性最好养成坚持运动的习惯，这不仅有助于改善身体素质，同时也能够放松心情。良好的运动习惯有助于女性身体的新陈代谢，这也在一定程度上改善了卵子的质量，这为备孕成功提供了更多的机会。
最后则是DHEAAMH的助孕。2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。
复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢早衰改善系统
卵巢早衰改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障
DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能
本调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育占0. 1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力，造成了内分泌的紊乱，大大降低了女性获得妊娠的概率。
女性出生时卵巢内存有的卵泡最多，大约有200万个，但是最终能发育成熟 的也就400-500个，绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中卵子的储备有12%，而到了 40岁时，仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外，女性在接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适 合受精卵着床；同时阴道分泌物减少，阴道干涩，不利于精子的进入。
卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化，使卵巢卵泡池无法得以补充，从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见，卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明，卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素( 免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中，经DHEAAMH补充后，高、中、低剂量组与对照组相比，免疫因子蛋白表达量明显较高、巨噬细胞功能增强的同时，卵巢卵泡数同步增多，验证了免疫功能调控生殖功能的同时，表明DHEAAMH具有增强雌性生育功能的作用。
DHEAAMH使用有益地影响卵母细胞和胚胎质量。DHEAAMH与改善累积胚胎评分相关的观察结果表明，这种治疗可改善胚胎和卵子质量。这一建议得到了改善胚胎整倍性和提高妊娠率的强烈趋势的进一步支持。
DHEAAMH包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天的剂量，DHEAAMH治疗可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女DHEAAMH使用约 2 个月后对累积胚胎评分具有统计学显着影响，但其作用可继续增加至约 4 个月，或约 16 周，并进一步可继续使用超过四个月。
女性在使用DHEAAMH之前的累积胚胎评分可能为约 34。在使用DHEAAMH至少约连续四个月后的累积胚胎评分可为至少约 90，累积胚胎评分的增加可以是至少约约 64。 使用 DHEAAMH之前的累积胚胎评分和使用DHEAAMH后的累积胚胎评分的差异具有统计学意义, p0.001。DHEAAMH施用约16.1周后胚胎评分的平均增加为约57+/-14.7。因此，DHEAAMH 治疗显着提高了累积胚胎评分。
卵巢储备减少女性的整倍体胚胎数量和胚胎移植数量。用DHEAAMH预处理至少约1个月，优选至少约4个月，在女性中可增加卵母细胞和胚胎数量、卵子和胚胎质量、累积妊娠率、试管妊娠率和妊娠时间。
（amh低一定是卵巢早衰吗，好孕都有什么特质？）
