听了同学的讲述，湖北省荆州市第二人民医院副主任医师刘祖春为这位患者感到非常的遗憾和惋惜，同时也感到深深的自责。作为一名从事临床医学的工作者，医药科普是义不容辞的工作，有责任让大家都了解一些常规的用药知识，避免药物伤害。接下来，刘祖春医师就为大家详细讲讲利巴韦林的使用问题。
一、我囯滥用利巴韦林现象普遍利巴韦林，俗称“病毒唑”。或许正因为“病毒”二字，把人们蒙蔽了，以为它对什么病毒都管用，包括感冒在内的上、下呼吸道感染。于是，患者无论是到基层社区医院还是三级医院，无论是综合医院还是儿童专科医院，都可能被开上利巴韦林。
在我国，各类利巴韦林制剂被随意使用，必然增加不良反应。目前已有不少专业人士呼吁“谨慎使用利巴韦林”。
那么，从专业角度来说，以下6类人群务必要远离利巴韦林。
二、6类人群远离利巴韦林利巴韦林的抗病毒机制主要是其能抑制肌苷酸5磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，从而抑制RNA和DNA合成，对RNA病毒和DNA病毒的复制均有抑制作用。然而，利巴韦林除了抑制病毒的RNA和DNA合成，也抑制正常人体细胞的RNA、DNA合成，尤其是对快速生长的细胞影响更大。
动物实验已经明确利巴韦林的致畸毒性。而利巴韦林对人体更新较快的红细胞的不良影响也比较明显，可导致溶血性贫血，并影响心脏功能。根据药物不良反应监测报告，利巴韦林的不良反应主要集中在胎儿畸形、溶血性贫血，此外，还有恶心、皮肤干燥、瘙痒、咳嗽和高尿酸血症。
因此，以下6类人应禁止或慎用利巴韦林——
1.育龄期女性
美国要求育龄期女性在应用利巴韦林病前，应首先确认是否怀孕；使用利巴韦林后，应严格避孕6个月，以免造成胎儿畸形。男性应用利巴韦林后，其女性伴侣也应避孕6个月。
2.孕妇
利巴韦林在FDA妊娠用药分级中属于X级别，也就是说孕妇禁用。在所有动物实验中，有充分的资料显示它有明显的致畸作用和/或胚胎影响。
3.哺乳期女性
利巴韦林可少量经乳汁排泄，可能对哺乳婴儿造成潜在危险。因此，哺乳期女性禁用利巴韦林。
4.贫血患者
利巴韦林易致溶血性贫血。利巴韦林的一个显著特点是，在体内消除缓慢，最长可达3个月，并且药物能进入红细胞且蓄积量大，这可能是利巴韦林血液系统反应发生率较高的原因。
故地中海贫血、镰刀细胞性贫血患者应谨慎使用利巴韦林，以免加重病情。
5.心脏病患者
利巴韦林诱发的溶血性贫血可能加重原有的心脏疾病，并可能导致心肌梗死。因此，有显著或不稳定心脏病史的患者应慎用利巴韦林。
6.儿童
由于缺乏相关数据，儿童使用利巴韦林的安全性尚不明确。美国批准利巴韦林雾化剂可用于治疗婴幼儿严重呼吸道合胞病毒感染，但必须在医院内，在医生监控下由专业人员使用。
生活中，人们被病毒感染的机会可能大大多于细菌感染。然而，由于病毒寄生在人体细胞中，不同种类的抗病毒药物或多或少会影响到人体正常细胞的功能，并且可能导致各种不良反应。因而时至今日，仍然没有理想的抗病毒药物。已有的药物或效果不理想，或不良反应过大。
因此，对于大多数症状比较轻微的病毒感染，医生都建议好好休息、多喝水，寄希望于依靠自身的免疫力抵挡入侵的病毒。只有在比较严重或顽固、特定的病毒感染时，才需要使用抗病毒药物。
四、利巴韦林使用“3原则”1.能不用就不要用，相信没有人会好好的没事找药吃。生病了找医生看，如果医生开了这个药，就好好跟医生沟通，商量是否有其他解决办法。
2.备孕期的男女，应避免使用利巴韦林。如果确实需要使用利巴韦林，应先证实自己尚未怀孕，并在治疗开始前、治疗期间、停药后至少6个月采取有效的避孕措施。
3.儿科应用利巴韦林应慎重。治疗手足口病，也只限于重症。家长也不要随便去药店买这个药，更不可私自用药，用药前一定要咨询医生或药师。
