跟腱腱病是临床上常见的运动损伤性疾病。临床表现是跟腱局部的疼痛,疼痛可以长期存在,反复发作,最终导致跟腱局部的慢性肿胀、踝关节活动受限、行走疼痛甚至跟腱断裂。著名跨栏运动员刘翔就是由于跟腱腱病最终导致跟腱断裂,终止了运动生涯。根据疼痛部位的不同,可以将跟腱腱病分为非止点腱病(主要累及跟腱体部)和止点腱病(主要累及跟腱-跟骨止点)其中跟腱止点腱病在我国的发病率更高。
常规治疗方法:
跟腱止点腱病的治疗方法包括非手术治疗(如冲击波治疗、离心运动、局部注射等)及手术治疗(开放手术、关节镜技术、射频刺激技术)。当患者经保守治疗后仍未见好转,疼痛仍然影响生活、工作或运动时,手术干预则是改善症状的必要选择。开放手术虽然是治疗跟腱止点腱病的一种常用方法,但它难以规避手术时间相对较长、手术创伤大,感染并发症的发生率高,康复时间长坐缺点,关节错技术可以很便捷有效的外理跟骨突起,清理跟健周围炎症组织笔,但对跟健上点的判断标准和处理难度较大,在止点腱病中的应用报道较少,广泛开展仍需更多的临床实践。
射频刺激微创技术:射频刺激技术,作为一项微创技术,其治疗原理是促使腱组织产生修复反应,改善局部微循环,增加体内有益因子(成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子)的产生,改善局部血供,促进肌腱再生、愈合,同时抑制局部微小神经,使患者术后疼痛症状明显缓解。该技术在网球时,肩袖腱病,跟腱腱病中均得以有效的应用。 同时,射频刺激技术可以经皮局麻下进行,也可以和关节镜技术,局部注射技术联合应用,能更好的提高手术疗效。经皮射频刺激术后康复根据个人情况而定,大部分患老在术后2周后开始理关节活动及离心训练,6周后,开始当试完全角重的正常行走。部分患者若跟腱止点情况较好,各方面身体素质较高,可在术后即刻开始部分负重康复训练,有望实现早期康复,重返运动。