相信很多细心的姑娘们每次来月经都会比较注意去观察月经量多与少或者有没有血块等,在门诊接诊过程中,就时常有姑娘在自述病情的时候会问“医生,我月经量比上回少了好多,我卵巢是不是早衰了呀?”

这些年,随着各种“暖宫调理”、“卵巢调理”等所谓的“项目”兴起,“卵巢早衰”这个词也越来越在女性朋友的“圈子里”逐渐被重视起来了。


月经量少就是预示着卵巢早衰了吗?

这个是不一定的,卵巢早衰会导致月经量减少甚至是闭经的状况;但是月经量少就不一定是卵巢早衰的原因了。

月经量少了是什么原因导致的

月经是子宫内膜的定期剥脱形成的,打个比方,月经好比是韭菜,每个月可以割一次,割了还会长。那子宫内膜就是土壤,生殖内分泌调节就是肥料,营养状况等其他全身情况好比光照、温度。韭菜收割得多不多,和「土壤」「肥料」「光照、温度」都有关系。


月经量减少原因一般分为生理性改变和病理性改变

1、生理性:一般来说,女性随着年龄的增大,卵泡储备数量减少,卵子质量下降。即使还能够排卵,但卵泡发育分泌的雌激素水平会有所下降,就会导致月经减少。

2、病理性:

(1)有过流产、刮宫、分娩等宫腔操作史,月经量少伴痛经。

(2)有过产后大出血、失血性休克等病史者,可能引起垂体功能低下,导致月经量少。

(3)宫内环可能导致月经量少:多数金属的宫内环常常发生月经量多,经期延长,少数人带环导致月经量少。

(4)有些药物可导致月经量少,这些药物包括:各种避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物会引起月经减少。

(5)感染因素:有肺结核病史的人月经量少,可能有生殖器结核。在月经前1周做B超检查,了解子宫内膜的厚度,必要时做子宫输卵管造影、宫腔镜检查、内膜活检来确诊。子宫内膜炎、子宫肌炎致子宫内膜破坏,可导致月经量少,确诊需行子宫内膜活检。

(6)甲状腺功能减退,可能导致月经量少、不孕。

(7)贫血:长期贫血影响睾酮的分泌,引起内分泌失调,可导致月经量少、闭经、阴道分泌物减少,性欲减退。

(8)卵巢排卵障碍:监测基础体温,B超监测卵泡生长情况,或者在月经前1周抽血查雌孕激素2项,可以了解卵巢是否排卵,若无排卵,可能导致月经推迟、月经过少、不孕。

什么是卵巢早衰

卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

妇女的平均自然绝经年龄为50~52岁,绝经年龄存在着种族和地区分布的差异,但其绝对值相差不大。目前卵巢早衰临床上并不少见。

怎么诊断卵巢早衰呢

在医学上去判断卵巢是否出现早衰的话,建议做一些检查

1、阴道B超检查。

可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢。

2、血激素水平。

血FSH持续在40IU/L以上,E2常低于100pmol/L,AMH降低,若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下,则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下,ACTH及TSH水平升高。

(AMH检查单)

3、腹腔镜检查。

卵巢体积缩小,很难看见发育中卵泡和排卵孔,无黄体形成,子宫体积缩小。

月经量少仅仅是卵巢早衰的一个症状

1、月经变化

月经量少,阴道不规则流血,月经淋漓不尽,尤其是35岁之前就出现了持续4个月以上的闭经。

2、低雌激素症状

卵巢功能减弱,就意味着雌激素分泌的减少,会出现潮热多汗、面部潮红、性欲低下、阴道及乳房的萎缩等低雌激素症状,也会有抑郁、焦虑等精神性的异常。

3、不孕

卵巢功能衰退当然也会影响生育能力,很多人都是因为不孕而查出卵巢早衰。

4、骨质疏松。

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