输卵管粘连,像这样的情况是发生不孕症的相关原因之一,可分为输卵管管腔粘连及输卵管周围粘连两种。当女性从卵巢内排卵后输卵管的伞端负责将卵子拾到输卵管,纤毛细胞的纤毛摆动运输卵子,受精后纤毛将受精卵摆动运输至子宫,使其着床。所以当输卵管粘连后将导致女性不孕。
如果粘连比较轻,可能输卵管是通而不畅,粘连很重,可能输卵管完全梗阻。这种情况如果在腹腔镜下进行粘连松解,有可能达到预期目的。将输卵管伞端的膜性粘连进行松解,松解以后进行造口。如果壶腹部和峡部有轻度粘连,也可以进行松解,恢复输卵管的形状。这种情况输卵管恢复以后可能功能就恢复了,部分女性备孕有可能达到怀孕的目的。
但是粘连很严重的情况,可能手术也不能完全达到修复的目的,包括手术以后,因为输卵管炎症很重,也有可能纤毛失去了正常的摆动,而没有正常的蠕动功能,不能够将孕卵送到子宫腔内,也有可能效果不好。
输卵管粘连,如果在腹腔镜下进行粘连松解,有可能恢复输卵管的形状;粘连较严重的情况下,手术也不能达到完全修复的目的,如果还有生育需求的可以前往生殖中心咨询医生,选择试管婴儿辅助生育,试管并不需要经过输卵管。
输卵管粘连的治疗主要有:
(1)保守治疗,口服中药及中药保留灌肠加微波理疗
(2)输卵管周围粘连,可以采用腹腔镜下输卵管整形术,但最好的怀孕时机在术后半年内,由于腹腔镜术后仍会有盆腔粘连,手术也会影响盆腔血运和卵巢功能,若半年内没怀孕不建议再次手术治疗。
(3)输卵管管腔粘连,多年前曾大量应用输卵管导丝介入治疗,但因其对输卵管黏膜层的纤毛细抱有损伤性,且效果不佳,现较少用,可考虑采用辅助生殖技术助孕,例如行“试管婴儿”。